经过百年来医学界持续努力的研究，对于为什么会产生经痛，却一直没办法完全找出原因。目前一般认为是与前列腺素分泌过多有关。按原因的不同，经痛可以分为原发性痛经和继发性痛经。

       何谓原发性痛经?

       简单地说，就是医生也找不到病因的经痛。一般来讲，原发性痛经是因为子宫本身因素所造成，也就是由于子宫基层或是子宫内膜的前列腺素分泌过度所引起的。

       何谓继发性痛经

       是指源于骨盆腔的月经疼痛，一般以子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、子宫肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到确切原因的经痛，我们都称之为继发性痛经。

       原发性痛经与继发性痛经的治疗方式并不一样。另外，少女一般比较少有子宫上的继发性问题，大部分是以原发性痛经为主。

       痛经时怎么办?

       由于目前研究认为痛经的发生跟前列腺素的分泌有关，因此经痛好的治疗方式就是阻断前列腺素的合成，也就是防止疼痛的发生，而不是治疗已发生的疼痛。

       月经来潮时如果只感觉有比较轻微的疼痛，可以借助简单的运动解除骨盆腔的充血减缓疼痛，这时可以采用局部的热敷或是简单的运动、散步，防止下腹部的不适感，同时建议服用微量的止痛药。至于有中度疼痛的女孩，除了适当的运动之外，可以在月经来潮前，服用止痛药减少前列腺素的分泌及不适感，对于同时有乳房不舒服或是水肿的现象，也会略为得到改善。

       那么，如果出现严重经痛时该怎么办呢?

       由于经痛的发生与前列腺素的合成有关系，因此严重经痛的治疗可以利用对前列腺素的合成抑制来达到目的，其中简单的方法就是使用前列腺素的抑制剂。例如我们在药店可以买到的阿司匹林等，这些药可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用，以减少前列腺素的分泌，使子宫的活动性、收缩力都降低下来，就不会产生痉挛现象。不过常常服用这些药，也可能会有些副作用，例如肠胃不适、热潮红及月经延迟，但这些副作用一般都相当轻微。因此，对于发生严重经痛的人，还是应该给予比较强烈的止痛药物来治疗。

       痛经长痛不如短痛

       有些女孩的经痛相当严重，即使使用强烈的麻醉药物，仍然没有办法止痛，这时就需要借助外科疗法，来个快刀斩乱麻。一般是利用腹腔镜做神经截断手术，可以有效阻断神经的传导，如此一来疼痛的讯息也不会传入大脑而产生疼痛感。据统计，高达85%以上原发性痛经的女性能因此得到治愈。

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