永州现代妇儿医院产科专家曲主任介绍:据报道,490例不孕症腹腔镜检查中,229例为不同期别的子宫内膜异位症。输卵管双侧通畅的为50例(21.8%),一侧通畅,另一侧欠通畅或阻塞者为73例(31.7%),双侧欠通或一侧欠通、一侧阻塞者为72例(31.3%),双侧不通者49例(21.3%)。
双侧输卵管不通肯定不能自然致孕,占内异症不孕的1/5;双侧或一侧通而不畅者占1/3弱;1/5双侧皆通或一侧通占到1/3弱。输卵管阻塞或通而不畅者,以及伞端周围有粘连,皆影响卵细胞进入输卵管内。但一侧通畅输卵管,甚至两侧都通者,也发生不孕。
此外,卵巢受异位子宫内膜破坏也影响卵细胞发育或排卵及黄体功能不健。上述变化容易解释不孕机制。子宫内膜异位症患者自身免疫反应也对精子和受精卵不利。
子宫内膜异位症患者流产率也较高。据Jones及Jones和Naples等报道,子宫内膜异位症受孕者流产率可同达44~47%。Naples还报道,子宫内膜异位症患者经手术治疗后,流产率下降到8%。
子宫内膜异位症诊断的方式:
曲主任介绍道:通常有子宫内膜异位症,超音波是不一定照得出来的,有时医生可以透过内诊或肛诊触摸到这些异物。但准确的方法还是腹腔镜的检查,在腹腔镜发现时也可以顺便做处理,在加上术后的药物治疗,通常可以痊愈。但因为只要有排卵、有月经,这些内膜又会再重新附着,所以复发率相当高,通常医生都会劝病人好能在治疗后的半年内怀孕,因为那时受孕率高,也可以利用怀孕期间的自然停经来改善子宫内膜异位的再发生的状况。
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