十月怀胎,分娩将至。这个时候准妈咪还挣扎着选择顺产还是选择剖腹产。很多爱美的女性不愿意肚子留下疤痕,就选定顺产。永州医院永州现代妇儿医院权威产科专家袁金娥医生说不是所有的孕妇都适合顺产,羊水的情况就是成为能否顺产的一个关键因素。
一、羊水太少,坚持顺产也没用
永州现代妇儿医院专家指出一般在怀孕后期,分娩期羊水过少会导致宫缩时胎儿脐带受压,使得胎儿宫内窘迫或新生儿窒息。因此,羊水过少的孕妈即使坚持顺产是不明智的。
【案例】小燕(化名)从开始怀孕开始,就一直决定为了宝宝更健康一定要顺产。临近预产期了,小燕前前后后出入医院产检,医生检查出羊水偏少,为了母婴的健康,准备剖腹产。小燕自以为自己的意志力足够坚定,意志力也很强,执意要顺产。在产房苦苦挣扎了10个多小时,历经了撕心裂肺的剧痛,还是没有将孩子生出来。为了孩子的生命安全着想,小燕终屈服选择了剖腹产。产时忍受了比别的准妈咪更剧烈的疼痛,产后还要比别人多住4天的医院。为了顺产的小燕,真的是付出了沉重的代价。
二、多种因素,造成羊水偏少
【案例】小薇从开始怀孕一直都很讲究,还特意买了怀孕方面的书籍来看,生活方面一直都很循规蹈矩,临产前去医院做检查,医生却告诉她,由于羊水偏少,不适合顺产,她对此表示疑惑不解。自己羊水为什么会少呢?其实,这也是困扰大多数妈咪的问题。
1、过期妊娠时
按平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。此时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有人认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
2、胎儿畸形
如果准妈咪是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,很可能宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞,就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。
3、羊膜破裂
羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过,在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了,你自己就会发现羊水外漏了;或者医生给你做检查时,也可能会发现。
4、胎盘问题
如果是胎盘出了问题,比如部分早剥,胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质,从而导致胎儿中断羊水循环。
5、双胞胎或多胞胎造成羊水过少
如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。
6、胎儿宫内发育迟缓
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
三、羊水偏少怎么办
永州西宝医院专家指出:当发现孕妈有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。
假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。