永州雅瑶H女士,2个月前发现右侧大阴唇内侧肿物,软,约2*3cm,一周内外阴肿物增长明显,软,约4*5cm,此后大小无明显变化,无发热,无疼痛,当地医院给予消炎药(具体不详)口服一周,无明显效果,导致走路、工作生活都受到了影响。
来我院就诊,妇科检查提示外阴:发育正常,右侧粘膜轻度充血,大阴唇处可触及一鸡蛋大小包块,有波动感;阴道镜提示:右侧巴氏腺囊肿。行前庭大腺切开引流术+造口术。术后1年了,没再复发,外阴也没有干涩的感觉。
前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成,又称巴氏囊肿。
症状:1、如囊肿小且无感染,无自觉症状。2、如囊肿大,可有外阴坠胀感或性交不适、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。3、囊肿多为单侧性,偶为双侧性,呈椭圆形,大小不等,可持续数年不变。
前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后被粘液分泌物取代而形成囊肿。腺腔内粘液浓稠,或先天性腺管狭窄,分泌物排出不畅导致囊肿形成。非特异性炎症阻塞,如会阴部疤痕、伤口等阻塞或损伤腺管。
前庭大腺囊肿的治疗现多采用前庭大腺囊肿切开引流术+造口术。传统的手术方式就是囊肿剥出术,术后分泌功能没有了,现多不建议采用。